• Passmore SR
• Toth A
• Kanovsky J
• Olin G

• Delivery of Health Care, Integrated / Canada
• Fees, Chiropractic
• Manipulation, Chiropractic / statistics and numerical data
• Open Access Document
• Poverty

Background: The burden of fees for chiropractic services rendered often falls on the patient and must be provided out-of-pocket regardless of their socioeconomic status and clinical need. Universal healthcare coverage reduces the financial barrier to healthcare utilization, thereby increasing the opportunity for the financially disadvantaged to have access to care. In 2011 the Canadian Province of Manitoba initiated a pilot program providing access to chiropractic care within the Mount Carmel Clinic (MCC), a non-secular, non-profit, inner city community health centre.

Objective: To describe the initial integration of chiropractic services into a publically funded healthcare facility including patient demographics, referral patterns, treatment practices and clinical outcomes.

Method: A retrospective database review of chiropractic consultations in 2011 (N=177) was performed.

Results: The typical patient referred for chiropractic care was a non-working (86%), 47.3(SD=16.8) year old, who self-identified as Caucasian (52.2%), or Aboriginal (35.8%) and female (68.3%) with a body mass index considered obese at 30.4(SD=7.0). New patient consultations were primarily referrals from other health providers internal to the MCC (71.2%), frequently primary care physicians (76%). Baseline to discharge comparisons of numeric rating scale scores for the cervical, thoracic, lumbar, sacroiliac and extremity regions all exceeded the minimally clinically important difference for reduction in musculoskeletal pain. Improvements occurred over an average of 12.7 (SD=14.3) treatments, and pain reductions were also statistically significant at p<0.05.

Conclusion: Chiropractic services are being utilized by patients, and referring providers. Clinical outcomes indicate that services rendered decrease musculoskeletal pain in an inner city population.

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Objectif : Décrire l’intégration initiale de la chiropratique dans un établissement de soins de santé financé par l’État en fournissant des données démographiques, des tendances d’acheminement, des pratiques de traitement et des résultats cliniques relatifs aux patients.

Méthode : Un examen rétrospectif de la base de données des consultations en chiropratique en 2011 (N = 177) a été réalisé.

Résultats : Le patient type aiguillé vers des soins en chiropratique était une personne de 47,3 ans (écart-type = 16,8) inactive (86 %), qui se considérait comme étant Caucasienne (52,2 %) ou Aborigène (35,8 %), et de sexe féminin (68,3 %) possédant un indice de masse corporelle de 30,4 (écart-type = 7,0) associé à l’obésité. Les consultations de nouveaux patients consistaient principalement en des aiguillages d’autres intervenants en matière de santé du MCC (71,2 %), souvent des médecins de premier recours (76 %). Les données de référence pour élargir les comparaisons des résultats obtenus sur l’échelle d’évaluation numérique pour les régions cervicale, thoracique, lombaire, sacro-iliaque et des extrémités des membres étaient toutes supérieures à la différence minimale cliniquement importante relative à la réduction de la douleur musculo-squelettique. Les améliorations sont apparues après une moyenne de 12,7 traitements (écart-type = 14,3). De plus, les réductions de la douleur étaient également importantes sur le plan statistique au niveau de p < 0,05.

Conclusion : Les patients et les intervenants en matière de santé aiguillant les patients ont recours à la chiropratique. Les résultats cliniques indiquent que les soins dispensés ont pour effet de réduire la douleur musculo-squelettique chez une population du centre-ville.

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