• Meyer AL
• Leboeuf-Yde C

• Affiliation / Institut Franco-Européen de Chiropraxie (IFEC)
• Affiliation / Université Paris Sud
• Affiliation / Université Paris-Saclay
• Affiliation(G) / France / Orléans
• Affiliation(G) / France / Paris
• Chiropractic / methods
• Diagnostic Techniques, Neurological
• Functional Neurology (FN)
• Nervous System
• Neurologic Manifestations / therapy
• Neurology
• Open Access Document
• Review Literature as Topic

Background: Functional Neurology (FN), mainly practiced by chiropractors, proposes to have an effect or a benefit on varied clinical cases, from debilitating diseases to performance enhancement in asymptomatic people.

Objectives and design: A critical review of publications captured in and from the journal Functional Neurology, Rehabilitation, and Ergonomics (FNRE) was performed in order to investigate whether there is evidence on clinical effects or benefits of FN. This review had five research objectives, three relating to the type of literature available through this journal, and two in relation to design and methodological aspects of the included studies.

Method: All issues of the FNRE journal were searched (October 2017), including a handsearch of their lists of other relevant publications. In order to find evidence in relation to the effect or benefit of FN, the search was restricted to prospective clinical research studies with a control group, claiming or appearing to deal with the topic. The review was undertaken by two independent reviewers using two checklists, one relating to study description, and one on quality. Results were reported narratively.

Results: Nine articles were found. The FNRE journal contained 168 authored texts, of which 36 were research studies (21%). Four of these were clinical research studies on FN effect or benefit (2%). Another five were obtained through the handsearch. The included studies were conducted on adults or children, symptomatic or not, and investigated various interventions consisting of single or multiple stimuli, of varied nature, all primarily said to be provided to stimulate brain areas. Conditions included attention deficit disorders, attention deficit and hyperactivity disorders, autism-spectrum disorders, cortical visual impairment, traumatic brain injury, and migraine. Balance and the “blind spot” were investigated in healthy subjects. Major design and methodological issues were identified and discussed for all the nine studies; only four were considered as (potentially) appropriate for further scrutiny. However, these were of low methodological quality and, therefore, no robust evidence could be found in relation to the effect or benefit of the tested FN interventions.

Conclusions: This journal contains no acceptable evidence on the effect or benefit of FN in relation to various conditions and purported indications for intervention.

Author keywords: Functional neurology — Chiropractic — Critical review — Evidence — Effect — Benefit

Author affiliations: ALM, CL-Y: Complexité, Innovation et Activités Motrices et Sportives, Université Paris-Saclay, Paris, France; ALM, CL-Y: Complexité, Innovation et Activités Motrices et Sportives, Université d'Orléans, Orléans, France; ALM, CL-Y: Institut Franco Européen de Chiropraxie, Paris, France

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Introduction: La Neurologie Fonctionnelle (NF), approche thérapeutique principalement pratiquée par des chiropracteurs, permettrait d’obtenir des effets ou bénéfices cliniques dans de nombreux cas, allant de pathologies handicapantes à l’amélioration des performances chez des personnes sans problème de santé.

Design et objectifs: Une revue critique de la littérature des publications obtenues à partir du journal Functional Neurology, Rehabilitation, and Ergonomics (FNRE) a été conduite afin d’étudier s’il existe une évidence scientifique concernant les effets ou bénéfices cliniques de la NF. Cette revue avait cinq objectifs, trois en rapport avec le type de littérature disponible à travers ce journal, et deux en rapport avec les designs et aspects méthodologiques des études incluses.

Méthode: L’ensemble des volumes du journal FNRE ont été consultés (octobre 2017), y compris les listes de références des publications faites par les membres de l’association International Association of Functional Neurology and Rehabilitation. Dans le but d’étudier les faits scientifiques concernant les effets ou bénéfices cliniques de la NF, notre recherche a été limitée à des études cliniques prospectives incluant au moins un groupe contrôle, annonçant ou paraissant traiter du sujet. La revue a été menée par les deux auteurs, de manière indépendante, afin d’extraire les informations descriptives et d’évaluer la qualité méthodologique des articles inclus. Les résultats ont été rapportés de manière narrative.

Résultats: Neuf articles ont pu être inclus. Le journal FNRE contenait 168 textes avec mention d’au moins un auteur, parmi lesquels 36 étaient des études de recherche (21%). Seules quatre étaient des études cliniques portant sur l’effet ou le bénéfice de la NF (2%). Cinq autres études cliniques ont été obtenues via les listes de références mentionnées ci-dessus. Les neuf études incluses avaient été conduites sur des adultes ou des enfants, symptomatiques ou non, et investiguaient diverses interventions consistant en des stimuli, uniques ou multiples, de nature variée, tous présentés comme utilisés pour spécifiquement stimuler des régions cérébrales. Les conditions étudiées incluaient des troubles du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, des troubles du spectre autistique, des cas de déficience visuelle d’origine corticale, de traumatismes crâniens, et de migraines. Des changements d’équilibre et de taille du « blind spot » ont été investigués chez des sujets sains. Des problèmes de design et de méthodologie ont été identifiés et discutés pour ces neuf études; seules quatre ont été considérées comme (potentiellement) appropriées pour une évaluation de leur qualité méthodologique. Ces dernières étaient de faible qualité méthodologique et, de ce fait, aucune évidence scientifique solide n’a pu être trouvée en relation avec l’effet ou le bénéfice des modalités thérapeutiques de NF testées dans ces études.

Conclusion: Le journal FNRE ne contient pas d’évidence scientifique pouvant soutenir l’effet ou le bénéfice d’une approche thérapeutique en NF et ce, concernant diverses conditions et indications supposées.

Mots-clés de l'auteur: Neurologie Fonctionnelle — Chiropraxie — Revue critique — Evidence scientifique — Effet thérapeutique — Bénéfice clinique

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