• Emary PC
• Brown AL
• Cameron DF
• Pessoa AF

• Affiliation / D’Youville College. Chiropractic Department
• Affiliation / Private Practice
• Affiliation(G) / Canada / Ontario / Cambridge
• Affiliation(G) / United States / New York / Buffalo
• Back Pain / Canada
• Chiropractic / economics / Canada
• Chiropractic / organization and administration
• Community Health Centers / Canada
• Costs and Cost Analysis
• Delivery of Health Care, Integrated / Canada
• Open Access Document
• Surveys and Questionnaires / Canada

Objective: To evaluate costs and consequences of a new back pain service provided by chiropractors integrated into a Community Health Centre in Cambridge, Ontario. The study sample included 95 consecutive patients presenting between January 2014 to January 2016 with a mixture of sub-acute and chronic back pain.

Methods: A secondary cost-utility analysis was performed and conducted from the perspective of the healthcare institution. Cost-utility was calculated as cost per quality-adjusted life year (QALY) gained over a time horizon of 90 days.

Results: According to the EuroQol 5 Domain questionnaire, nearly 70% of patients improved. The mean number of treatment sessions was 8.4, and an average of 0.21 QALYs were gained at an average cost per QALY of $1,042. Seventy-seven percent of patients did not visit their primary care provider over the 90-day period, representing potential cost savings to the institution of between $2,022.23 and $6,135.82.

Conclusion: Adding chiropractic care to usual medical care was associated with improved outcomes at a reasonable cost in a sample of complex patients with sub-acute and chronic back pain. Future comparative cost-effectiveness studies are needed.

Author keywords: health services research, cost analysis, community health centres, chiropractic

Author affiliations: All: Private Practice, Cambridge, Ontario, Canada; PCE: Chiropractic Department, D’Youville College, Buffalo, New York, USA

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Objectif : Évaluer les coûts et les conséquences d’un nouveau service pour soulager les maux de dos offert par des chiropraticiens intégrés à un centre de santé communautaire à Cambridge, en Ontario. L’échantillon de l’étude comprenait 95 patients qui se sont présentés consécutivement entre janvier 2014 et janvier 2016 et qui étaient atteints de diverses douleurs dorsales subaiguës et chroniques. 

Méthodes : Une analyse coût-utilité secondaire a été effectuée du point de vue de l’établissement de santé. Le coût-utilité a été calculé en tant que coût par année de vie ajustée en fonction de la qualité (AVAQ) obtenu sur une période de 90 jours.

Résultats : Selon les résultats du questionnaire EuroQol 5 Domain, près de 70 % des patients ont observé une amélioration de leurs symptômes. Le nombre moyen de séances de traitement était de 8,4 et une moyenne de 0,21 AVAQ a été obtenue à un coût moyen par AVAQ de 1 042 $. Soixante-dix-sept pour cent des patients n’ont pas consulté leur fournisseur de soins primaires au cours de la période de 90 jours, ce qui représente des économies potentielles de l’ordre de 2 022,23 $ à 6 135,82 $ pour l’établissement.

Conclusion : L’ajout de soins chiropratiques aux soins médicaux habituels a entraîné une amélioration des résultats à un coût raisonnable pour un échantillon de patients ayant des besoins complexes et présentant des douleurs dorsales subaiguës et chroniques. De futures études comparatives coût-efficacité sont nécessaires.

Mots-clés de l'auteur: recherche sur les services de santé,analyse des coûts, centres de santé communautaire,
chiropratique

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