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Chronic pain is common in chiropractic practice and often presents without clear evidence of tissue injury. Nociplastic pain is a recently defined concept that highlights altered nociceptive processing within the nervous system. This newer understanding of pain provides insight into chronic conditions such as chronic back or neck pain, chronic headaches, and fibromyalgia. These conditions are commonly encountered in chiropractic practice but may be challenging to address using traditional models. This commentary introduces nociplastic pain, outlining potential mechanisms and relevance to chiropractic care. We advocate a collaborative, multimodal management approach that includes patient education, exercise promotion, and functional goal-setting within a biopsychosocial framework. Understanding nociplastic pain equips chiropractors to support patients with complex chronic pain through compassionate, evidence-based care that addresses the whole person.
Author keywords: chiropractic; management, pain; pain, chronic; widespread chronic pain; central sensitization; interdisciplinary health teams; fibromyalgia; pain, back; pain, neck; headache; nociplastic; neuropathic; nociception; biopsychosocial
Author affiliations: VA Puget Sound Health Care System Rehabilitation Care Services, Everett, Washington; University of Western States Portland, OR; Department of Wellness and Preventive Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA; Center for Wellness Research and Training, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA; Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, OH, USA
Corresponding author: Christopher Roecker — chrisroecker@outlook.com
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La douleur chronique est courante dans la pratique chiropratique et se manifeste souvent sans preuve évidente de blessure tissulaire. La douleur nociplastique est un concept récemment défini qui met en évidence un traitement nociceptif altéré au sein du système nerveux. Cette nouvelle compréhension de la douleur offre un aperçu des problèmes de santé chroniques telles que les douleurs chroniques au dos ou au cou, les maux de tête chroniques et la fibromyalgie. Ces problèmes de santé sont couramment rencontrés dans la pratique chiropratique, mais peuvent être difficiles à traiter lorsqu’on utilise des modèles traditionnels. Ce commentaire présente la douleur nociplastique, en décrivant ses mécanismes potentiels et sa pertinence en ce qui concerne les soins chiropratiques. Nous préconisons une approche de gestion collaborative et multimodale qui inclut l’éducation des patients, la promotion de l’exercice et la définition d’objectifs fonctionnels dans un cadre biopsychosocial. Comprendre la douleur nociplastique permet aux chiropraticiens de soutenir les patients aux prises avec des douleurs chroniques complexes grâce à des soins prodigués avec compassion et fondés sur des données probantes, qui tiennent compte de la personne dans son ensemble.
Mots-clés: chiropratique; gestion, douleur; douleur, chronique; douleur chronique généralisée; sensibilisation centrale; équipes de santé interdisciplinaires; fibromyalgie; douleur, dos; douleur, cou; mal de tête; nociplastique; neuropathique; nociception; biopsychosocial
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