Background: Chronic back problems (cBP) are the leading cause of disability in Canada, with chiropractors as second most-consulted professionals for cBP care. However, little is known about chiropractor supply, demand, and gaps between them. We will determine the prevalence of cBP, chiropractic utilization, the chiropractic availability across Canadian health regions; compute a demand-supply measure; and investigate characteristics associated with the demand-supply.
Methods: We designed an ecological study with 102 Canadian health regions as the unit of analysis. We will estimate derived and observed demand using the Canadian Community Health Survey data (2015/2016, 2021/2022), and supply using Canadian Chiropractic Association membership data (2021/2022). We will use spatial analyses to map the prevalence of cBP (derived demand), chiropractic utilization for cBP (observed demand), and chiropractor availability (supply) across health regions. Poisson regression models will assess the population factors associated with supply and demand-supply disparities.
Conclusion: The identification of geographical disparities in chiropractic care and the exploration of contextual factors associated with demand-supply dynamics may inform healthcare planning and resource allocation for the management of chronic back problems in Canada.
Author keywords: back pain, chronic back pain, chiropractor, chiropractor availability, ecological study
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Contexte: Les problèmes chroniques de dos (PCD) constituent la principale cause d’incapacité au Canada, les chiropraticiens étant les deuxièmes professionnels les plus consultés pour le traitement des PCD. Cependant, peu de choses sont connues sur l’offre et la demande en chiropraticiens, ainsi que sur les lacunes entre elles. Nous déterminerons la prévalence de la douleur chronique au bas du dos, l’utilisation de la chiropratique, la disponibilité des chiropraticiens dans les régions de santé canadiennes; nous calculerons une mesure de la demande et de l’offre et nous examinerons les caractéristiques liées à la demande et à l’offre.
Méthodes: Nous avons conçu une étude écologique avec 102 régions de santé canadiennes comme unité d’analyse. Nous estimerons la demande dérivée et observée en utilisant les données de l’Enquête canadienne sur la santé communautaire (2015-2016, 2021-2022), et l’offre en utilisant les données d’adhésion de l’Association chiropratique canadienne (2021-2022). Nous utiliserons des analyses spatiales pour cartographier la prévalence de la douleur chronique au bas du dos (demande dérivée), l’utilisation de la chiropratique pour la douleur chronique au bas du dos (demande observée) et la disponibilité des chiropraticiens (offre) dans les régions de santé. Les modèles de régression de Poisson évalueront les facteurs de population associés aux disparités entre l’offre et la demande.
Conclusion: L’identification des disparités géographiques dans les soins chiropratiques et l’exploration des facteurs contextuels liés aux dynamiques de demande et d’offre peuvent éclairer la planification des soins de santé et l’allocation des ressources pour la gestion des problèmes chroniques de dos au Canada.
Mots-clés: mal de dos, mal de dos chronique, chiropraticien, disponibilité du chiropraticien, étude écologique
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