• Važić O
• Antony NT
• Murray J
• Murphy B
• Srbely J

• Central Nervous System Sensitization
• Chronic Pain
• Manipulation, Chiropractic
• Manipulation, Spinal
• Musculoskeletal Pain
• Musculoskeletal Pain / therapy
• Open Access Document

Chronic musculoskeletal (MSK) pain is a leading cause of disability affecting patients and healthcare systems worldwide. Its burden is expected to rise sharply due to the aging global population. Given that chronic MSK pain is the most common condition treated by chiropractors daily, chiropractic is ideally positioned to assume a unique leadership role in the future health delivery system of managing this growing clinical challenge. Central sensitization (CS) is linked to an increasing number of chronic pain conditions characterized by increased sensory, sympathetic, and motor excitability. Accumulating evidence suggests that spinal manipulation may achieve its therapeutic benefits by modulating CS, thereby making it a potentially effective non-invasive approach to treating and managing chronic MSK pain. This review aims to provide a discussion of some of the scientific foundations underpinning the pathophysiologic mechanisms of chronic MSK pain and spinal manipulative therapy, as they relate to the contemporary neurophysiologic paradigm of chiropractic medicine and practice.

Author’s Note: This paper is one of seven in a series exploring contemporary perspectives on the application of the evidence-based framework in chiropractic care. The Evidence Based Chiropractic Care (EBCC) initiative aims to support chiropractors in their delivery of optimal patient-centred care. We encourage readers to review all papers in the series.

Author Keywords: chiropractic, chronic musculoskeletal pain, central sensitization, spinal manipulative therapy

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La douleur musculosquelettique chronique est une cause importante d’incapacité touchant les patients et les systèmes de santé dans le monde entier. On s’attend à ce que son fardeau augmente considérablement en raison du vieillissement de la population mondiale. Étant donné que la douleur musculosquelettique chronique est le problème de santé le plus courant traité par les chiropraticiens quotidiennement, la chiropratique est dans la position idéale pour assumer un rôle de leadership unique dans le futur système de prestation de soins de santé visant à gérer ce défi clinique croissant. La sensibilisation centrale (SC) est en lien avec un nombre croissant de problèmes de douleur chronique caractérisés par une excitabilité sensorielle, sympathique et motrice accrue. Les données probantes accumulées suggèrent que la manipulation vertébrale pourrait obtenir des bienfaits thérapeutiques en modulant la SC, ce qui en fait une approche potentiellement efficace et non invasive pour traiter et gérer la douleur musculosquelettique chronique. Cette revue vise à offrir une discussion sur certains des fondements scientifiques sous‑jacents aux mécanismes pathophysiologiques de la douleur musculosquelettique chronique et de la thérapie manuelle vertébrale, en relation avec le paradigme neurophysiologique contemporain de la médecine et de la pratique chiropratiques.

Note de l’auteur: Ce document fait partie d’une série de sept documents examinant les perspectives contemporaines sur la mise en œuvre du cadre fondé sur des données probantes pour les soins chiropratiques. L’initiative de soins chiropratiques fondés sur des données probantes (SCFDP) vise à soutenir les chiropraticiens dans la prestation de soins optimaux axés sur le patient. Nous encourageons les lecteurs à consulter tous les articles de la série.

Mots Clés : chiropratique, douleur musculosquelettique chronique, sensibilisation centrale, thérapie manuelle vertébrale

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