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We present the case of a 43-year-old male with progressive thoracic spine pain and bilateral intercostal referral who was ultimately diagnosed with spondylodiscitis. Despite red flag features such as night pain, functional decline, and significant unintentional weight loss, the patient lacked traditional risk factors for spinal infection. He had previously received acupuncture for lumbar radiculopathy, which had since resolved. Magnetic resonance imaging revealed vertebral body involvement and disc space destruction at the T8–T9 level, consistent with spondylodiscitis. The patient underwent surgical decompression, washout, and fusion, followed by a course of intravenous and oral antibiotics. He achieved full symptomatic resolution at follow-up. This case underscores the importance of early imaging and diagnostic suspicion in patients with spinal pain and red flags, even in the absence of conventional risk factors, and highlights the potential infectious risks of acupuncture performed outside clinical settings.
Author keywords: acupuncture, acupuncture-related infection, discitis, chiropractic, red flag symptoms, spinal infection, spondylodiscitis, thoracic spine pain
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Nous présentons le cas d’un homme de 43 ans souffrant de douleurs thoraciques progressives et de douleurs intercostales bilatérales, chez qui une spondylodiscite a finalement été diagnostiquée. Malgré des signes d’alerte tels que des douleurs nocturnes, une diminution de l’autonomie fonctionnelle et une perte de poids involontaire importante, le patient ne présentait aucun facteur de risque classique d’infection rachidienne. Il avait bénéficié de séances d’acupuncture pour une radiculopathie lombaire, maintenant guérie. L’imagerie par résonance magnétique a révélé une atteinte du corps vertébral et une destruction de l’espace discal au niveau T8-T9, compatibles avec une spondylodiscite. Le patient a subi une décompression chirurgicale, un lavage et une arthrodèse, suivis d’une antibiothérapie intraveineuse et orale. Il a présenté une disparition complète des symptômes lors du suivi. Ce cas souligne l’importance d’un examen d’imagerie précoce et d’une suspicion diagnostique chez les patients souffrant de douleurs rachidiennes et présentant des signes d’alerte, même en l’absence de facteurs de risque conventionnels, et met en évidence les risques infectieux potentiels liés à la pratique de l’acupuncture en dehors d’un cadre médical.
Mots Clés: acupuncture, infection liée à l’acupuncture, discite, chiropratique, signes d’alerte, infection de la colonne vertébrale, spondylodiscite, douleur de la colonne thoracique
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