Objective: To describe the clinical presentation, diagnostic considerations, and safety-first course of chiropractic care for an adult male with chronic scan-negative cauda equina syndrome.
Clinical features: A 41-year-old male U.S. Veteran sought chiropractic care for progressively intensifying chronic low back pain and bilateral lower extremity pain along with progressive bladder dysfunction, groin hypoesthesia, and sexual dysfunction. The history and examination findings raised concern for cauda equina syndrome, but a same-day MRI and neurosurgery consult failed to yield surgical indications.
Intervention and outcomes: Chiropractic care involved 8 visits over 10 weeks. Care focused on neurological monitoring and patient education along with soft-tissue therapy, flexion-distraction, and spinal manipulation. The patient reported improvements in pain, function, and neurological features following this course of care, and no adverse events occurred.
Summary: This case emphasizes timely recognition of features associated with cauda equina syndrome and illustrates a cautious, multimodal approach to chiropractic co-management for an individual with scan-negative cauda equina syndrome.
Author keywords: Veterans health; cauda equina syndrome; chiropractic; low back; manual therapies; pain; veterans health services.
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Objectif: Décrire la présentation clinique, les considérations diagnostiques et le déroulement d’une prise en charge chiropratique axée avant tout sur la sécurité chez un homme adulte atteint d’un syndrome chronique de la queue de cheval sans anomalie à l’imagerie.
Caractéristiques cliniques: Un vétéran américain de 41 ans a consulté en chiropratique pour une lombalgie chronique d’intensité croissante et des douleurs bilatérales des membres inférieurs, accompagnées d’une dysfonction vésicale progressive, d’une hypoesthésie de l’aine et d’une dysfonction sexuelle. L’anamnèse et les constatations faites à l’examen ont soulevé la possibilité d’un syndrome de la queue de cheval, mais une IRM réalisée le jour même et une consultation en neurochirurgie n’ont révélé aucune indication
chirurgicale.
Intervention et résultats: La prise en charge chiropratique a comporté huit consultations réparties sur dix semaines. Elle était axée sur la surveillance neurologique et l’éducation du patient, et comprenait également un traitement des tissus mous, des techniques de flexion-distraction et des manipulations vertébrales. Au terme de cette prise en charge, le patient a signalé une amélioration de la douleur, de la capacité fonctionnelle et des manifestations neurologiques. Aucun événement indésirable n’est survenu.
Résumé: Ce cas souligne l’importance de reconnaître rapidement les manifestations associées au syndrome de la queue de cheval et illustre une approche multimodale prudente de la prise en charge chiropratique conjointe d’une personne atteinte d’un syndrome de la queue de cheval sans anomalie à l’imagerie.
Mots Clés: lombalgie, syndrome de la queue de cheval, chiropratique, thérapies manuelles, santé des vétérans, services de santé aux vétérans
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