• Cancelliere C
• Howitt S
• Halowski T
• Jacobs C
• Da Roza M
• Wright D
• Connell G
• Yu H

• Brain Concussion / therapy
• Evidence-Based Practice
• Health Services Accessibility / Canada
• Legislation, Medical / Canada
• Open Access Document

Concussions are increasingly recognized as a public health concern. This paper evaluates Canadian concussion care guidelines, advocating for the inclusion of a broader range of healthcare professionals (HCPs) in concussion assessment, diagnosis, and management. It emphasizes the role of chiropractors, in addition to medical doctors (MDs) and nurse practitioners (NPs), highlighting their extensive training in musculoskeletal and neurological disorders. Chiropractors are adept at managing symptoms like headache, neck pain, and dizziness, and employing evidence-based, comprehensive interventions including patient education, exercise therapy, manual therapy, cervicovestibular rehabilitation, and return-to-sport (RTS) protocols. The paper also addresses regional variations in chiropractors' roles, focusing on Ontario's "Rowan's Law," and argues that limiting aspects of concussion care (assessment, diagnosis, RTS clearance) to MDs and NPs may result in healthcare inefficiencies and inequities. The findings are significant for policymakers and healthcare leaders, indicating a need for updated concussion care guidelines that integrate and utilize diverse HCPs. This could lead to improved patient outcomes, healthcare efficiency, and equity in concussion management across Canada.

Keywords: chiropractic; concussion; diagnosis; evidence-based practice; mild traumatic brain injury; rehabilitation. 

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Élargir les soins pour la commotion cérébrale au Canada: le rôle des chiropraticiens et les répercussions sur les politiquesLes commotions cérébrales sont de plus en plus reconnues comme étant une préoccupation de santé publique. Le présent document évalue les lignes directrices canadiennes sur les soins pour la commotion cérébrale, en préconisant l’inclusion d’un plus large éventail de professionnels de la santé (PS) dans l’évaluation, le diagnostic et la gestion des commotions cérébrales. Il met l’accent sur le rôle des chiropraticiens, en plus des médecins (MD) et des infirmières et infirmiers praticien(ne) s (IP), en soulignant leur vaste formation aux troubles musculosquelettiques et neurologiques. Les chiropraticiens sont bien placés pour gérer les symptômes comme les maux de tête, les douleurs du cou et les étourdissements, et pour utiliser des interventions complètes et fondées sur des données probantes, notamment l’éducation des patients, l’exercice thérapeutique, la thérapie manuelle, la rééducation vestibulaire et la physiothérapie de la colonne vertébrale cervicale, et les protocoles de retour à l’exercice (RE). Le document traite également des variations régionales des rôles des chiropraticiens, en mettant l’accent sur la « Loi Rowan » de l’Ontario, et soutient que la limitation des aspects des soins de commotion cérébrale (évaluation, diagnostic, autorisation RE) aux médecins et aux IP peut entraîner des inefficacités et des inégalités en matière de soins de santé. Les conclusions sont importantes pour les décideurs et les responsables de la santé, ce qui indique la nécessité de mettre à jour les lignes directrices sur les soins pour la commotion cérébrale qui intègrent et utilisent divers PS. Cela pourrait mener à une amélioration des résultats pour les patients, de l’efficacité des soins de santé et de l’équité dans la gestion des commotions cérébrales au Canada. 

Mots Clés: chiropratique, commotion cérébrale, diagnostic, pratique fondée sur des données probantes, lésions cérébrales traumatiques légères, réadaptation

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