• Plener J
• Assimakopoulos D
• Chung C
• Hains F
• Mior S

• Clinical Decision-Making
• Heuristics
• Metacognition
• Open Access Document

Background: Clinicians make clinical decisions using the dual process theory. The dual process theory comprises two approaches, System 1, based on heuristics, and System 2, involving an analytical and effortful thought process. However, there are inherent limitations to the dual process theory, such as relying on inaccurate memory or misinterpreting cues leading to inappropriate clinical management. As a result, clinicians may utilize mental shortcuts, termed heuristics, and be susceptible to clinical errors and biases that may lead to flawed decision making and diagnosis.

Methods: This case series describes four clinical cases whereby the clinicians use distinct strategies to assess and manage complex clinical presentations.

Discussion: Through the use of self-reflection and acknowledging diagnostic uncertainty, the clinicians were able to reduce common cognitive biases and provide effective and timely patient care. We discuss strategies that clinicians can implement in their daily practice to improve clinical decision-making processes and deliver quality care.

Keywords: diagnosis; chiropractic; heuristics; clinical decision making; metacognition; bias

Explorer des stratégies pour améliorer la prise de décision clinique dans un bureau chiropratique: une série de cas.

Contexte: Les cliniciens prennent des décisions cliniques en utilisant la théorie du double processus. La théorie du double processus comprend deux approches, le premier système qui est basé sur l’heuristique, et le deuxième système qui implique un processus de réflexion analytique et exigeant. Cependant, il existe des limites inhérentes à la théorie du double processus, telles que le fait de s’appuyer sur une mémoire inexacte ou une mauvaise interprétation des indices conduisant à une gestion clinique inappropriée. Par conséquent, les médecins peuvent utiliser des raccourcis mentaux, appelés heuristiques, et être susceptibles de tenir compte d’erreurs et de biais cliniques qui peuvent conduire à une mauvaise décision et à un mauvais diagnostic.

Méthodes: Cette série de cas décrit quatre cas cliniques où les cliniciens utilisent des stratégies distinctes pour évaluer et gérer des présentations cliniques complexes.

Discussion: Grâce à l’autoréflexion et à la reconnaissance de l’incertitude diagnostique, les cliniciens ont pu réduire les biais cognitifs courants et fournir des soins efficaces et opportuns aux patients. Nous discutons des stratégies que les cliniciens peuvent mettre en oeuvre dans leur pratique quotidienne pour améliorer les processus de prise de décision clinique et fournir des soins de qualité.

Mots Clés: diagnostic, chiropratique, heuristique, prise de décision clinique, métacognition, biais

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